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肾小管酸中毒基本症状
补充说明：肾小管酸中毒基本症状
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的症状包括尿液偏碱性、疲劳、生长迟缓、佝偻病或骨软化症，以及肾结石，这些症状可能因个体差异而有所不同，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.尿液偏碱性
尿液偏碱性可能是由于肾小管酸中毒导致碳酸氢盐重吸收障碍，使尿液中氢离子浓度增加，从而呈现偏碱性的现象。尿液偏碱性是肾小管酸中毒引起的电解质紊乱所致，可能会影响钙的吸收和利用，进而影响骨骼健康。
2.疲劳
肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地排出体内多余的酸性物质，导致血液中的酸度增高。高酸血症会抑制肌肉功能，使人感到疲倦乏力。疲劳感源于酸性代谢产物积累引起的肌无力，可能伴有运动后呼吸加快加深等特征。
3.生长迟缓
肾小管酸中毒会影响机体对钙、磷等矿物质的吸收和利用，这些矿物质对于儿童的生长发育至关重要。缺乏这些矿物质会导致身高增长缓慢。生长迟缓通常出现在儿童时期，表现为身高明显低于同龄人水平，且伴随食欲减退等症状。
4.佝偻病或骨软化症
当肾小管酸中毒导致钙、磷等矿物质吸收不良时，会引起佝偻病或骨软化症的发生。这些矿物质是构成骨骼的重要成分，缺乏它们会导致骨骼变脆、易折断。患者可能会出现骨骼疼痛、骨折倾向等症状，尤其是长骨干骺端的疼痛较为常见。
5.肾结石
肾小管酸中毒导致尿液偏碱性，有利于草酸钙、磷酸钙等结晶体形成并逐渐长大而形成肾结石。肾结石的症状包括腰痛、血尿、排尿困难等，严重者可引发尿路梗阻。
针对肾小管酸中毒，建议进行血液生化检测、尿液分析以及电解质水平测定。治疗措施可能包括补充柠檬酸钾或其他碱剂以纠正酸中毒，同时需监测患者的电解质平衡。患者平时应注意均衡饮食，避免高糖、高脂食物，保持充足的水分摄入，促进体内废物的排泄。
2024-02-03 04:51
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
