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怎么区分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
补充说明：怎么区分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
区分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒可以依据病因、血气分析结果、临床表现、实验室检查以及治疗措施。
1.病因
代谢性酸中毒是由于体内产生乳酸等非挥发性酸过多导致的，而呼吸性酸中毒则是因为肺部疾病或损伤引起的二氧化碳潴留。
2.血气分析结果
代谢性酸中毒时，血液中碳酸氢根离子浓度降低，pH值下降；而呼吸性酸中毒时，血液中碳酸氢根离子浓度升高，pH值上升。
3.临床表现
代谢性酸中毒常伴随疲劳、恶心呕吐等症状，而呼吸性酸中毒可引起深快呼吸、嗜睡甚至昏迷。
4.实验室检查
代谢性酸中毒通常与高酮体水平相关，而呼吸性酸中毒可能伴有低碳酸血症。
5.治疗措施
代谢性酸中毒需要纠正电解质失衡及补充碱性物质如碳酸氢钠注射液；而呼吸性酸中毒需改善通气功能，如给予患者吸氧或使用支气管扩张剂。
代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的区别在于病因、血气分析结果、临床表现、实验室检查以及治疗措施。这些差异有助于医生进行准确诊断并制定相应治疗方案。
监测患者的电解质平衡和生命体征变化是管理这两种酸中毒的关键。及时识别并处理并发症可以预防进一步的器官损害。
2024-02-05 12:39
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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