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代谢性酸中毒分度及治疗
补充说明：代谢性酸中毒分度及治疗
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可以通过轻度代谢性酸中毒、饮食疗法调整、口服补液盐溶液、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠注射液等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.轻度代谢性酸中毒
轻度代谢性酸中毒时，可通过增加水分摄入量来改善液体平衡，促进体内废物排出。因为轻度代谢性酸中毒会导致尿液排泄减少，从而引起尿毒症的发生，此时通过增加水分摄入量可稀释血液中的毒素，促进其排出体外，减轻症状。
2.饮食疗法调整
饮食疗法调整包括优化食物选择和调整进食频率，旨在通过均衡饮食改善患者营养状况。此措施有助于纠正电解质失衡状态，支持机体正常生理功能运行，进而缓解相关不适表现。
3.口服补液盐溶液
口服补液盐溶液适用于轻至中度脱水且无呕吐、腹泻等情况存在时使用；通常每次0.5-1L，每日3次。本品含有人体所需的多种电解质成分，能够补充因代谢性酸中毒导致的水电解质紊乱；此外还含有适量的糖分，能提高患者的耐受性和舒适度。
4.复方氯化钠溶液
复方氯化钠溶液可用于补充丢失的水分和电解质，一般按医嘱剂量静脉滴注。该溶液中含有氯离子和钠离子，可纠正代谢性酸中毒引起的电解质失调。但需注意监测患者心率和血压变化以防过快或过高。
5.碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠注射液用于缓解呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒所引起的不适症状。该药物具有稳定细胞内pH值的作用机制，在临床上主要用于调节人体酸碱平衡状态。但是需要严格控制用量以防止过度碱化血液。
在治疗代谢性酸中毒期间，应密切监测患者的电解质水平，避免进一步恶化病情。同时，建议定期评估并调整饮食结构，如减少高脂肪食物摄入，增加富含维生素C的食物摄入，以辅助改善病情。
2024-03-14 20:36
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
