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乳酸酸中毒的治疗方法
补充说明：乳酸酸中毒的治疗方法
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的治疗可以考虑补液治疗、血液透析、腹膜透析、维生素B1治疗、胰岛素疗法等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来纠正脱水和电解质失衡。用于治疗因腹泻、呕吐等原因引起的轻度至中度脱水及电解质紊乱。在手术后常规使用以预防术后代谢性酸中毒的发生。
2.血液透析
利用人工肾替代患者自身肾脏的功能，清除体内过多的乳酸和其他废物。当内源性或外源性乳酸产生过量导致血液中的浓度超过正常范围时，可以考虑使用血液透析来降低血浆中乳酸水平。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者的腹腔内，并且让其自然地发挥其作用，从而达到清除毒素的目的。对于急性或者慢性肾功能衰竭所引发的乳酸酸中毒具有一定的效果。
4.维生素B1治疗
补充维生素B1可以改善能量代谢，促进乳酸分解，缓解乳酸积累。适用于缺乏维生素B1引起的乳酸酸中毒。可口服维生素B1片或注射维生素B1注射液。
5.胰岛素疗法
胰岛素能够加速葡萄糖进入细胞，减少肝脏和肌肉对乳酸的产生，进而降低血液中的乳酸含量。主要用于糖尿病患者控制高血糖状态，但需谨慎用于非糖尿病患者以防低血糖风险。应根据个体情况调整剂量。
乳酸酸中毒是一种紧急医疗状况，需要立即就医以便获得专业评估和治疗。在治疗过程中，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，避免进一步加重代谢异常。
2024-02-05 23:05
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
