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代谢性酸中毒常见原因有哪些
补充说明：代谢性酸中毒常见原因有哪些
a******W 2022-03-28 17:30
代谢性酸中毒 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可能是由酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内脂肪分解产生大量酮体，导致血液中碳酸氢根离子浓度降低，引起pH值下降和酸碱平衡失调。患者需要及时补液以纠正脱水状态，同时使用胰岛素控制高血糖水平。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致乳酸积累并形成毒性环境。治疗通常包括静脉注射葡萄糖和胰岛素以及监测电解质平衡。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效清除体内产生的酸性物质，导致这些物质在体内积聚而引起酸中毒。维持适当的水分摄入量和尿量有助于促进废物排泄。必要时，医生可能会建议进行透析治疗。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由严重的高血糖引起的并发症，此时身体为了获取能量而分解脂肪，产生大量的酮体，导致血液中的酸性物质增加。治疗通常包括静脉注射胰岛素、补充电解质溶液和密切监测患者的液体平衡。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子和磷酸盐的重吸收障碍所致，这使得机体无法有效地排出酸性代谢产物，从而导致酸中毒的发生。患者可能需要服用铝碳酸镁等药物来帮助调节体内的酸碱平衡。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，定期复查，以便早期发现并处理代谢异常的情况。
2024-03-14 21:46
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
