发病时间：不清楚
为什么精神紧张会引起肠胃紊乱？
补充说明：为什么精神紧张会引起肠胃紊乱？
a******W 2022-03-27 21:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神紧张引起肠胃紊乱可能是压力性消化不良、功能性消化不良、肠易激综合征、焦虑症或抑郁症等疾病所致。这些疾病都与精神因素有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性消化不良
压力性消化不良是由于长期或急性的精神应激导致自主神经系统功能障碍，进而影响胃肠道运动和分泌功能。当个体处于高度压力状态时，交感神经兴奋，引起胃酸分泌增加、胃肠蠕动减慢，从而出现恶心、呕吐等症状。针对此病因，可以考虑使用抗焦虑药物进行治疗，如苯二氮卓类药物阿普唑仑等。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时虽然没有结构异常，但是因为情绪因素会导致植物神经功能失调，进而影响到胃肠动力学以及消化酶的分泌，所以会出现食欲不振、上腹部疼痛、嗳气、烧心、打嗝、腹泻、便秘等一系列临床表现。患者可以在医生指导下服用促胃动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，也可以遵医嘱用抑酸剂来改善症状，例如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征而缺乏器质性病变证据的肠道功能紊乱性疾病。遗传、感染、食物不耐受等因素可能诱发肠易激综合征，这些因素可能导致肠道对刺激过度敏感，进而引发一系列消化道症状。针对肠易激综合征，可采取心理行为疗法，包括认知重构、放松训练等方法，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，缓解症状。
4.焦虑症
焦虑症是一种常见的心理健康问题，其特点是持续的担忧和恐惧，可能会干扰日常生活。当个体经历强烈的情绪压力时，身体会释放肾上腺素和其他应激激素，这些激素会影响消化系统的正常功能，导致肠胃痉挛和不适。对于焦虑症引起的肠胃紊乱，建议采用心理治疗的方式进行干预，如认知行为疗法、心理动力学治疗等，帮助个体识别并改变负面思维模式，减少焦虑情绪。
5.抑郁症
抑郁症是一种情感障碍，主要表现为持续的心境低落、兴趣丧失和活动力下降。抑郁症患者常伴有睡眠障碍，这可能导致食欲不振和体重下降，进一步影响肠胃健康。针对抑郁症引起的肠胃紊乱，常用的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知行为治疗等，旨在通过倾听、理解和支持来缓解患者的症状。
建议保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，避免过度摄入辛辣、油腻食物，以减少胃肠负担。必要时，可在医生指导下进行电子胃镜、碳呼气试验等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-06 21:38
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
