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高渗性脱水早期为什么尿量少?
补充说明：高渗性脱水早期为什么尿量少?
a******W 2022-03-27 21:39
高渗性脱水 抗利尿激素分泌 肾前性肾功能衰竭 肾 肾功能衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水早期尿量少可能是抗利尿激素分泌过多、肾前性肾功能衰竭、肾后性肾功能衰竭、高钙血症等病因导致的，这些病因会影响肾脏的浓缩功能和尿液排出，从而引起尿量减少。
1.抗利尿激素分泌过多
当机体处于高渗性脱水状态时，为了维持体内的水分平衡，下丘脑感受到渗透压变化后会刺激垂体后叶释放抗利尿激素。该激素能够减少肾脏对水的排泄，使更多的水分留在体内。因此，高渗性脱水早期会导致尿量减少，以保存体内的水分。
2.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是指肾脏血液供应不足导致其无法正常工作的情况，此时肾脏不能有效地过滤血液中的废物和多余液体，从而引起尿量减少。针对肾前性肾功能衰竭的治疗通常包括纠正低血压、改善心脏功能和恢复肾脏血液供应等措施。
3.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭是由于尿液排出受阻引起的，如尿路梗阻，这使得肾脏无法有效排除废物和多余的液体，进而导致尿量减少。治疗肾后性肾功能衰竭的方法取决于其原因，例如使用抗生素治疗感染性结石，手术移除阻塞性物质等。
4.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平升高，与细胞膜上的钙感受器结合，抑制肾小管上皮细胞主动重吸收水分子，增加水分子排泌，形成高尿流量但尿比重降低的现象。高钙血症的治疗可能涉及补充水分以稀释血液中的钙含量，以及使用药物如噻嗪类利尿剂来促进钙的排泄。
建议密切监测患者的电解质平衡和尿量，以防进一步发展为严重脱水。推荐进行电解质分析和尿常规检查，以评估身体的水电解质状况。
2024-02-07 04:53
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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