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有机磷农药中毒对心脏的影响
补充说明：有机磷农药中毒对心脏的影响
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒可能导致心肌损害、心律失常、心力衰竭、心肌酶谱异常以及心电图异常。
1.心肌损害
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起心肌细胞膜稳定性降低和代谢紊乱。心肌损害可能导致心肌收缩力下降、心排血量减少等，严重时可引发急性心力衰竭。
2.心律失常
有机磷中毒会抑制神经递质的作用，影响心脏传导系统功能，进而诱发心律失常。心律失常可能表现为窦性心动过缓、室上性心动过速等，严重者可能出现心跳骤停。
3.心力衰竭
有机磷中毒会导致心肌受损，长期或重度损伤会引起心肌重构，出现心力衰竭。心力衰竭通常伴随呼吸困难、水肿等症状，严重时可导致肺动脉高压、右心室肥厚等并发症。
4.心肌酶谱异常
有机磷中毒后，胆碱能神经过度兴奋，引起心肌细胞损伤，导致心肌酶谱异常。心肌酶谱异常包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标升高，反映心肌细胞受损的程度。
5.心电图异常
有机磷中毒会影响心肌细胞的生物电活动，导致心电图异常。心电图异常可能表现为T波倒置、ST段抬高等，有助于诊断有机磷中毒引起的电解质紊乱及心血管损害。
有机磷农药中毒需紧急就医以获得适当的治疗，避免进一步的心脏损害。
2024-03-08 17:34
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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