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碱中毒对呼吸商的影响
补充说明：碱中毒对呼吸商的影响
a******W 2022-03-27 21:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
碱中毒对呼吸商的影响表现为pH值增高和碳酸氢盐浓度增加，而乳酸水平下降、通气/血流比失调和中枢神经系统抑制是其潜在的间接影响。
1. pH值增高
当机体处于碱中毒状态时，血液中的氢离子被消耗，导致pH值上升。高pH值会影响神经递质的活性和代谢，可能导致中枢神经系统功能障碍，引起嗜睡、昏迷等现象。
2. 碳酸氢盐浓度增加
碳酸氢盐是体内重要的缓冲系统组成部分，在碱中毒状态下会增加其浓度以稳定pH值。高碳酸氢盐浓度会导致肺泡表面液体减少，影响氧气交换效率，进一步加重呼吸困难。
3. 乳酸水平下降
碱中毒状态下，由于血液pH值偏高，乳酸循环加快，促进乳酸转化为丙酮酸并进入三羧酸循环彻底氧化分解，因此乳酸水平降低。长期低乳酸水平可能影响能量代谢和肌肉功能，出现乏力、疲劳等症状。
4. 通气/血流比失调
碱中毒时为代偿性过度通气，可导致呼吸性碱中毒，进而引起通气/血流比例失调。该失调使得肺部无效腔增大，影响氧合，进一步加剧了呼吸困难。
5. 中枢神经系统抑制
长时间的高pH值环境可能会直接或间接地干扰中枢神经系统的正常生理活动，引发一系列的生化变化，包括抑制某些酶的活性以及影响神经递质的传递等。这些变化最终会导致中枢神经系统功能紊乱，临床表现为嗜睡、昏迷甚至死亡。
监测电解质平衡及酸碱指标，避免剧烈运动引起的过度呼吸，保持充足休息，确保充足的水分摄入。
2024-02-01 04:36
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。 二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。 三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。 四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
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