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洋地黄中毒室颤时怎么办
补充说明：洋地黄中毒室颤时怎么办
a******W 2022-03-27 21:46
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
洋地黄中毒室颤时可以考虑心肺复苏、电除颤、抗心律失常药物、补充电解质溶液、血液净化等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心肺复苏
立即开始胸外按压、开放气道和人工呼吸，由受过培训人员执行CPR直到除颤设备可用。CPR维持血液循环和供氧，为除颤提供基础生命支持。
2.电除颤
使用专用除颤仪对患者心脏进行非侵入性电流调整，通常由经过培训的医疗人员操作。此技术利用特定波形电流消除异常节律，恢复窦性心律，针对洋地黄中毒引起的室颤效果显著。
3.抗心律失常药物
选择适当的口服或静脉注射抗心律失常药物如普鲁卡因胺、利多卡因等，在医师指导下使用。这些药可通过影响离子通道来稳定心率，防止进一步室颤发生。
4.补充电解质溶液
快速补充钠盐、钾盐电解质溶液以纠正低血容量状态并改善心肌功能。洋地黄中毒引起的心脏毒性可能导致电解质紊乱加剧，补充可预防进一步损害。
5.血液净化
采用血液透析、体外膜肺氧合等方法清除体内积聚的洋地黄及其代谢产物。洋地黄中毒后易导致心肌收缩力增强而诱发室颤风险增加，通过上述手段可减轻心脏负担。
在处理洋地黄中毒引起的室颤时，应立即停止所有洋地黄类药物摄入，并迅速建立静脉通路以便于后续用药及急救处置。同时保持呼吸道通畅，避免不必要的刺激以防加重病情。
2024-01-27 11:48
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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