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洋地黄中毒引起的室性心动过速治疗时选用
补充说明：洋地黄中毒引起的室性心动过速治疗时选用
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
洋地黄中毒引起的室性心动过速治疗时可选用心电图监测、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、普鲁卡因胺等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.心电图监测
心电图监测用于记录患者的心律变化，以便及时发现并处理室性心动过速。识别并监控室性心动过速是管理洋地黄中毒的关键步骤，心电图监测可提供准确的信息以指导治疗决策。
2.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种β-受体激动剂，通过增加心肌收缩力和加快心率来改善心脏功能，适用于洋地黄中毒引起的心动过缓或心搏骤停。异丙肾上腺素能增强心肌细胞对洋地黄的敏感性，减轻其毒性作用，因此可用于此类患者的急救。
3.阿托品
阿托品静脉注射能够阻断迷走神经反射，提高窦房结节律，缓解由洋地黄中毒导致的心律失常。阿托品具有抗胆碱作用，可以对抗洋地黄引起的迷走神经张力过高状态，从而减少室性心律失常的发生概率。
4.利多卡因
利多卡因是一种广谱抗心律失常药物，可通过延长钠离子通道开放时间、减慢传导速度等方式稳定心律。利多卡因对于多种类型的心律失常都有一定的疗效，包括室性心动过速。由于洋地黄中毒可能导致心律失常，使用利多卡因可以有效控制病情。
5.普鲁卡因胺
普鲁卡因胺是一种抗心律失常药，可以通过延长钠通道关闭时间、缩短复极过程来降低室性心律失常的风险。普鲁卡因胺能够竞争性抑制地高辛与其分子靶点结合，从而减轻地高辛的毒性效应；同时它还具有纠正电解质紊乱如低钾血症所致心律失常的作用机制。
在治疗洋地黄中毒引起的室性心动过速时，应立即停止摄入任何含洋地黄成分的药物，并保持呼吸道通畅。此外，建议密切监测患者的生命体征，特别是心率和血压的变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-27 23:53
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
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