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有机磷农药中毒的治疗措施有哪些
补充说明：有机磷农药中毒的治疗措施有哪些
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的治疗措施包括解毒剂应用、阿托品、氯解磷定、碘解磷定、血液净化等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据中毒程度给予不同剂量的相应解毒剂口服或注射。解毒剂能与有机磷农药分子结合形成无毒或低毒化合物排出体外；有助于控制病情发展，防止进一步损害神经系统、呼吸系统等器官功能。
2.阿托品
阿托品通过口服或注射给药，起效时间因人而异，通常为5-30分钟。阿托品能够对抗乙酰胆碱过度兴奋中枢神经系统的效应，缓解肌肉震颤及瞳孔缩小等症状；对于解除平滑肌痉挛也有一定作用。
3.氯解磷定
氯解磷定主要由静脉注射方式给予，具体用药量需依据中毒严重程度调整。氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，可逆性地与体内被抑制的胆碱酯酶共价结合，使其恢复活性；从而减轻有机磷中毒引起的烟碱样症状如肌肉僵直、抽搐等。
4.碘解磷定
碘解磷定一般采用静脉注射的方式给药，具体用量需根据中毒者的体重计算。碘解磷定具有阻断M型受体的作用，因此能够起到松弛骨骼肌的效果，改善肌无力的症状。
5.血液净化
血液净化包括血液灌流、血浆置换等技术，在专业医疗设备下执行，时间依患者状况而定。血液净化能清除血液中的有机磷残留及其代谢产物，加速其排泄；有助于稳定生命体征并促进康复。
在使用任何解毒药物之前应立即停用导致中毒的农药，并保持呼吸道通畅，必要时进行氧疗。若出现呕吐物带血或意识障碍等情况，应立即就医以获得紧急处理。
2024-01-21 20:15
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
