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老年人有时候想说的话说不出来，手有时软感
补充说明：老年人有时候想说的话说不出来，手有时软感
a******W 2022-03-26 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人有时想说的话说不出来，手有时感觉软，这可能是脑梗死、痴呆、帕金森病、多系统萎缩或肌萎缩侧索硬化症等疾病的表现。这些情况都可能导致神经功能障碍，影响言语和运动能力。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应不足导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当病变部位影响到运动皮层时，就会出现说话困难和手脚无力的症状。对于脑梗死患者，可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.痴呆
痴呆是一种慢性脑功能障碍性疾病，以记忆、思维、分析、判断、认知等高级神经功能减退为特征的一组临床综合征。随着病情进展，大脑中控制语言的部分受损，可能导致表达能力下降，从而出现言语不清的情况。临床上针对痴呆的治疗主要是对症治疗，可以遵照医生的意见给予患者服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，其病理改变主要累及黑质、纹状体等部位，进而引起一系列运动障碍。若患者的运动障碍影响到了发音器官的功能，则可能会出现说话费力的现象。帕金森病的治疗通常需要综合考虑药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物包括左旋多巴片、盐酸苯海索片等；非药物治疗则包括物理疗法、职业疗法以及深部脑刺激术等。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，属于中枢神经系统脱髓鞘的一种类型，会导致运动障碍、自主神经功能障碍等症状。如果自主神经功能受累，就可能出现吞咽困难、声音嘶哑等情况。目前尚无治愈多系统萎缩的方法，但有多种药物可用于缓解症状，如金刚烷胺片、盐酸苯海索片等。
5.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种累及上、下运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病，表现为肌无力、肌肉萎缩等。当病变累及延髓时，可能会影响呼吸机协调，导致说话费力。利鲁唑片、依达拉奉注射液等神经营养药有助于延缓病情发展，需在专业医师指导下用药。
建议定期带老人进行神经内科的相关检查，例如头颅MRI、CT扫描、肌电图和神经传导速度测试，以便监测病情变化。饮食方面应给予富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体正常生理活动所需营养物质。
2024-02-27 08:56
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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