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胎粪污染对宝宝的影响
补充说明：胎粪污染对宝宝的影响
a******W 2022-03-25 22:39
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎粪污染可能导致呼吸窘迫、代谢性酸中毒、肺部感染、循环功能紊乱以及皮肤黏膜损害等不良影响。
1.呼吸窘迫
由于胎粪颗粒阻塞呼吸道或引起局部炎症导致气道痉挛，影响气体交换。可表现为呼吸急促、青紫等症状，严重时可能导致低氧血症和呼吸衰竭。
2.代谢性酸中毒
胎粪中的胆红素和未结合的胆汁酸等物质进入血液循环，抑制肝脏细胞的酶系统，使肝细胞不能正常发挥解毒功能，进而影响血液中胆红素的代谢，造成其浓度增高。这些未被转化的胆红素会与白蛋白结合形成胆红素白蛋白复合物，该复合物具有毒性作用，能抑制细胞色素P450酶系活性，从而干扰细胞内氧化还原过程，导致细胞内ATP合成减少，进一步加重了组织缺氧状态。
3.肺部感染
胎粪污染可能引起支气管肺发育不良，增加细菌定植和感染风险。会导致新生儿出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，严重者可能出现脓毒症休克。
4.循环功能紊乱
胎粪污染可能导致血管收缩，影响心脏泵血功能，引起心律失常。患儿可能出现心悸、血压波动、肤色苍白或发绀等症状，严重时可引发循环衰竭。
5.皮肤黏膜损害
胎粪中含有多种消化酶和菌群，直接接触皮肤和黏膜会引起局部炎症反应。临床表现包括皮肤红斑、糜烂、溃疡等，长期存在可能导致皮肤屏障受损，易发生继发性感染。
密切监测宝宝的生命体征，定期评估呼吸和喂养情况，以早期发现并处理相关并发症。
2024-02-11 16:30
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
