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α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因
补充说明：α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因
a******W 2022-03-25 15:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺气肿发展可能与α1抗胰蛋白酶缺乏有关，该疾病与遗传因素、吸烟、空气污染、感染、氧化应激等有关。患者应避免吸烟，减少吸入有害颗粒物，如PM2.5，以减少肺部损伤。
1.遗传因素
由于基因突变导致α1AT蛋白结构异常，使其功能受损或缺失，无法有效抑制弹性蛋白酶活性，从而增加肺部炎症和损伤风险。针对α1AT缺乏引起的肺气肿，可考虑使用皮下注射依那西普进行治疗。
2.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，能够直接刺激呼吸道黏膜，引起局部水肿、痉挛，进而诱发或加重肺气肿。戒烟是预防和延缓肺气肿进展的重要手段。患者可通过口服安非他酮、伐尼克兰等药物辅助戒烟。
3.空气污染
长期吸入含有二氧化硫、氮氧化物等有毒气体的环境，会导致肺泡壁增厚、气道狭窄，进一步影响肺通气功能。减少户外活动时间，特别是在高污染天气时佩戴口罩可以降低暴露风险。
4.感染
感染性因素可能导致免疫系统过度反应，产生大量细胞因子和炎性介质，这些物质会损伤肺组织并促进肺气肿的发展。抗生素治疗是控制细菌感染所致肺气肿的主要方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.氧化应激
氧化应激状态下，机体产生的自由基过多，超过抗氧化能力，导致脂质过氧化和蛋白质损伤，进而引发肺气肿。通过服用维生素C、维生素E等抗氧化剂可以帮助减轻氧化应激对身体的影响。
建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，同时注意避免接触已知过敏原，保持良好的室内通风。
2024-04-05 16:49
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
拉替拉韦钾片
本品适用于与其他抗反转录病毒药物联合使用，用于曾接受过治疗的HIV-1感染的成年患者，这些患者有病毒复制的证据并且对多种抗反转录病毒药物耐药。本品适应症的确立是基于对两个临床对照研究24周时的血浆HIV-1RNA水平进行的分析。这些研究是在接受过三种抗反转录病毒抑制剂治疗（非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂）并有疾病临床进展的成年患者中进行的。本品与其他活性药物联合使用时产生治疗应答的可能性更大。（见临床试验）在未经治疗的成年患者或儿童患者中尚无本品的安全性和有效性数据。尚没有本品影响HIV-1感染的临床进展的研究结果。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
塞利尼索片
本品与地塞米松联用，适用于既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂:一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。
双蚁祛湿通络胶囊
补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能，临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
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