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癫痫的并发症：急性肾功能衰竭？
补充说明：癫痫的并发症：急性肾功能衰竭？
a******W 2022-03-24 23:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫患者若出现尿量减少、尿素升高、血肌酐升高、代谢性酸中毒、尿毒症等并发症，应立即就医以控制病情并评估肾脏功能。
1.尿量减少
当癫痫患者出现急性脑水肿时，会导致肾小球滤过率下降，进而影响肾脏的功能，导致尿量减少。尿量减少可能发生在任何年龄，但通常会伴随其他症状如口渴、多尿等。
2.尿素升高
由于中枢神经系统受损后，大脑无法正常调节抗利尿激素的分泌，导致肾小管重吸收水增多，使尿液浓缩，从而降低尿中溶质浓度，影响了机体对于尿素的排泄。尿素水平增高往往伴随着频繁的排尿和夜间多次醒来的情况。
3.血肌酐升高
如果癫痫患者的病情比较严重，可能会因为长期卧床休息或者使用镇静剂等原因，导致肌肉活动减少，从而使血液中的肌酐含量增加。血肌酐升高的表现包括肌肉疼痛、疲劳等症状。
4.代谢性酸中毒
癫痫发作期间，中枢神经系统的抑制作用减弱，可能导致呼吸节律异常。这会影响二氧化碳的排出，使得体内碳酸氢根离子浓度降低，引发代谢性酸中毒。患者可能出现深大呼吸、呼出烂苹果味气体等症状。
5.尿毒症
若癫痫患者存在慢性肾病，其原发病因未得到有效控制，则可逐渐发展为尿毒症。此时肾脏不能有效地清除废物和多余的水分，导致毒素在体内的积累。尿毒症的症状包括恶心呕吐、食欲不振以及皮肤瘙痒等。
针对上述并发症，建议进行尿常规、肾功能测试和电解质分析等检查以评估肾功能。治疗措施可能包括药物治疗，如卡马西平、等抗癫痫药，以及必要时的透析治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期监测肾功能指标，以早期发现并处理急性肾功能衰竭。
2024-02-25 19:25
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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