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肿瘤阻塞性黄疸该怎么办
补充说明：肿瘤阻塞性黄疸该怎么办
a******W 2022-03-24 23:11
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤阻塞性黄疸可采取胆汁引流术、胆管支架植入术、肝动脉化疗栓塞术、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆汁引流术
通过经皮穿刺或内镜方式建立一条通路将积聚的胆汁引流出体外，减轻黄疸症状。此措施旨在缓解因胆汁淤积导致的皮肤、巩膜黄染及瘙痒等症状；可迅速降低胆红素水平，改善预后。
2.胆管支架植入术
利用影像引导技术将金属网状支架放置于狭窄或阻塞处，通常为永久性置入。支架能够保持窦道开放，促进胆汁流动并减少黄疸发生率。适用于长期解决由良性或恶性病变引起的胆道梗阻问题。
3.肝动脉化疗栓塞术
采用选择性插管技术将化疗药物和栓塞剂注入肝脏肿瘤供血血管中，进行局部治疗。该方法通过阻断肿瘤血液供应同时给予高浓度化疗药效杀灭癌细胞；对于某些无法切除的小型肝癌有效控制病情发展。
4.靶向治疗
根据患者基因检测结果选用特定分子靶点抑制剂进行系统化用药干预。针对信号传导异常所诱发的细胞增殖过度现象提供针对性阻断作用；对提高生存期有积极作用。
5.免疫治疗
通过激活机体自身免疫机制来识别并攻击肿瘤细胞的一种新型治疗方法。该策略旨在增强机体抗原提呈细胞功能以及T细胞介导的细胞毒活性；有助于克服传统化疗耐药性问题。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血液学、影像学评估，以确定是否存在手术禁忌证。术后需密切监测可能出现的并发感染或其他并发症，并遵循医嘱调整饮食结构，如增加富含维生素E的食物摄入量，如坚果类食物，有利于辅助恢复。
2024-02-13 09:59
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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