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地屈孕酮片治疗子宫异常出血
补充说明：地屈孕酮片治疗子宫异常出血
a******W 2022-03-23 19:23
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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地屈孕酮片治疗子宫异常出血可采取地屈孕酮片、激素补充疗法、止血治疗、子宫内膜修复、对症治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.地屈孕酮片
地屈孕酮片是一种合成的孕激素，通过口服给药，通常起始剂量为每天一次5-10mg，持续至停经后。地屈孕酮片能够模拟自然生理状态下的孕激素水平波动，促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，进而引起撤退性出血。此药物适合于因黄体功能不足引起的子宫异常出血。
2.激素补充疗法
激素补充疗法包括雌激素、孕激素类药物如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等，患者需遵医嘱定时定量服用。雌孕激素联合使用可调节月经周期，改善子宫内膜环境，减少异常出血的发生。适用于绝经前后出现的不规则子宫出血。
3.止血治疗
止血治疗可能包括注射用凝血酶、氨甲环酸胶囊等止血药物，具体用药需依据医嘱执行。这些药物有助于稳定血液凝固过程，从而控制子宫异常出血。对于急性大量出血病例有较好的效果。
4.子宫内膜修复
子宫内膜修复可通过中药调理或手术方式进行，需个体化方案制定并监测进展。目标是恢复子宫内膜正常生长规律，减少出血频率及量。适用于反复发生子宫内膜剥脱不全导致的异常出血。
5.对症治疗
对症治疗包括输液、吸氧等急救措施以及针对贫血的补铁治疗。旨在迅速稳定患者生命体征，为后续诊治创造条件。对于严重失血所致的贫血状况至关重要。
在使用地屈孕酮片时，应警惕可能出现的点滴出血或突破性出血，这可能是正常的药物效应。但若出血量较多或伴有其他不适症状，则应及时就医评估是否需要调整治疗方案。
2024-01-26 02:36
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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