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食管裂孔疝的滑动型治疗
补充说明：食管裂孔疝的滑动型治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝的滑动型治疗可采取饮食调整、抗酸药物治疗、胃动力促进剂、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、膈肌加强术等措施。
1.饮食调整
通过减少食物摄入量及食用易于消化的食物来缓解症状，并建议分多次进食。适用于轻度症状患者或手术后恢复期。
2.抗酸药物治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减少胃酸分泌。对于存在轻微上腹部不适但无严重并发症者有效。
3.胃动力促进剂
应用促胃肠动力药如莫沙必利、西沙必利等增强胃肠道蠕动，改善症状。适合于存在吞咽困难不伴有贲门松弛的患者。需注意可能发生的副作用。
4.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
在全身麻醉下通过小切口利用内窥镜技术修复裂孔疝，通常采用网片加固。主要针对巨大或有症状的滑动型裂孔疝。术后应遵循医嘱管理可能出现的并发情况。
5.膈肌加强术
通过增加膈肌强度来稳定食管裂孔，防止胃进入胸腔，常在全麻下实施。适用于大型裂孔疝伴有严重的反流症状。术后需要密切观察是否出现漏气或其他并发症。
患者应定期复查，监测病情变化，尤其是接受手术治疗者。若发现体重减轻、贫血等症状加重，应及时就医评估是否与食管裂孔疝有关。
2024-03-02 13:41
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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