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小儿先天性巨结肠是什么原因造成的
补充说明：小儿先天性巨结肠是什么原因造成的
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿先天性巨结肠可能是由遗传因素、神经节细胞减少或缺如、巨球蛋白血症、胎粪性便秘、感染性肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道神经发育异常，进而影响了肠道蠕动功能，使大便不能及时排出而形成巨结肠。针对家族中有先天性巨结肠病史的小孩，可以进行新生儿筛查，以便早期发现和干预。
2.神经节细胞减少或缺如
由于胚胎期神经管闭合障碍，导致直肠远端神经节细胞数量减少或缺失，进而引起巨结肠的症状。对于神经节细胞减少或缺损引起的巨结肠，可遵医嘱使用促进胃肠动力药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，这种蛋白质可以抑制肠道蠕动，从而导致大便在肠道内滞留时间过长，最终形成巨结肠。针对巨球蛋白血症所致巨结肠，可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物来进行治疗。
4.胎粪性便秘
由于胎儿吞入羊水中含有的脱落上皮细胞、胆汁凝块及分泌物形成的胎粪团块，在出生后数日内逐渐秘结干硬，难以排出，进一步加重了结肠扩张。对于胎粪性便秘引起的巨结肠，可以通过腹部按摩、肛门刺激等方式促进排便。
5.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体产生的毒素和炎症因子会损伤肠道黏膜，导致消化吸收功能减弱，进而引起腹泻和腹胀，长期如此会导致巨结肠的发生。针对感染性肠炎引起的巨结肠，需要在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期进行生长发育评估以及相关实验室检查，监测营养状况。必要时，可考虑进行超声波检查、X线平片或钡剂灌肠以评估巨结肠的程度和范围。
2024-01-10 09:33
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先天性巨结肠(congenitalmegacolon，Hirschsprung’s disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，以致肠管扩张、肥厚，是小儿常见的消化道畸形。国外统计本病的发病率为每5000人中可见一例。国内统计占消化道畸形第2位。首次就诊多在新生儿期，病人约90%为男孩。
