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新生儿病理性黄疸常见的原因
补充说明：新生儿病理性黄疸常见的原因
a******W 2022-03-23 16:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致血液中未结合胆红素浓度升高。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以减少游离胆红素，防止其与脑细胞结合。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于肝细胞发育不成熟、功能不完善，无法有效代谢胆红素，进一步加重了胆红素水平升高的状况。可以考虑光疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，会导致胆汁不能正常排出，进而引起胆红素反流至血液中，造成胆红素水平增高。对于胆道闭锁引起的胆汁排泄障碍，需要通过葛莱散等药物进行治疗，必要时需手术治疗。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他不明原因导致红细胞寿命缩短，机体产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力，从而引起胆红素水平上升。如果是免疫性溶血性贫血所致，则需要遵照医生的意见应用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内能将胆红素还原成胆红素，使一部分未结合胆红素又变成结合胆红素，被小肠重吸收，回到血液循环，致使胆红素值偏高。若新生儿出现病理性黄疸，但无其他临床表现，通常预后较好。但应密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。
建议定期监测新生儿的胆红素水平，以便早期发现异常。必要时，还需进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估胆红素生成、代谢和排泄的情况。
2024-03-12 22:35
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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