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拉大便有血又疼是什么原因
补充说明：拉大便有血又疼是什么原因
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便有血又疼可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血和疼痛。由于出血和疼痛可能是严重疾病的症状，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛扩张、淤血而形成的静脉曲张团块。当排便时，坚硬的粪便摩擦或压迫痔核会导致出血和疼痛。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，严重者可考虑手术切除。
2.肛裂
由肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，主要位于肛门后正中部齿线附近。排便时干硬的大便通过肛裂处会引起剧烈疼痛并导致出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面隆起状病变，可能因为遗传因素、生活习惯等原因引起。息肉表面破溃时可能导致出血，血液随肠道排出时会伴随疼痛感。内镜下息肉摘除术是常见的治疗方法，如结肠电凝电切术、结肠激光切除术等。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传易感性和免疫异常有关。病变累及黏膜下层时，容易出现黏液脓血便以及腹痛的症状。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，通常与遗传、生活方式及饮食习惯等因素有关。癌症组织侵犯周围血管壁时，可能会发生破裂出血，同时伴有腹部持续性隐痛。结肠癌确诊需及时行结肠次全切除术、结肠大部分切除术等根治性手术治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等以监测病情变化。日常生活中应保持规律的排便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对消化道的刺激。
2024-04-19 17:39
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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