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引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是
补充说明：引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、食物中钙磷比例低、药物影响，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.日照不足
人体皮肤经日光照射后可产生内源性胆骨化醇即维生素D3，若暴露时间过短或部位不当导致合成减少，会引起维生素D缺乏。可通过适当增加户外活动时间和面积来补充体内维生素D的不足，如每天保证20-30分钟的阳光直射。
2.维生素D摄入不足
维生素D摄入不足会导致机体无法获得足够的维生素D以满足骨骼健康发育的需求，进而影响钙质吸收和利用，造成佝偻病的发生。可以通过食用富含维生素D的食物进行补充，必要时可在医生指导下服用维生素D制剂，如维生素AD胶丸、鱼肝油等。
3.生长速度快
儿童时期生长速度较快，对维生素D的需求量相对较大，如果摄入不足就会出现维生素D缺乏的情况，从而引起佝偻病的发生。可以遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
4.食物中钙磷比例低
当食物中的钙磷比例较低时，会影响机体对钙的吸收和利用，进一步加重维生素D缺乏的程度，促进佝偻病的发生。日常生活中应注意调整饮食结构，适量增加高钙食物的摄入，如牛奶、虾皮等。
5.药物影响
某些药物可能影响钙质吸收或干扰维生素D的作用机制，长期使用可能导致维生素D缺乏，继而诱发佝偻病。需要定期监测血清钙和磷水平，以及评估药物副作用，及时调整治疗方案。可以在医生指导下停用相关药物，如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
建议定期带孩子到医院做血液生化检测，监测钙、磷和碱性磷酸酶水平，同时注意观察孩子的身高增长情况。此外，还应关注孩子是否存在睡眠不安、夜间多汗等症状，这些都可能是维生素D缺乏性佝偻病的表现。
2024-01-29 20:41
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
