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脸色特别苍白是什么原因
补充说明：脸色特别苍白是什么原因
a******W 2022-03-23 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脸色特别苍白可能是由贫血、慢性肾衰竭、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退、败血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白数量低于正常水平，导致血液携氧能力下降。当机体缺氧时，皮肤毛细血管收缩，使皮肤表面颜色变白。铁、叶酸和维生素B12缺乏是常见的贫血原因，可通过口服补铁剂、叶酸片、维生素B12等药物进行补充。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并引起水肿和其他相关症状。由于液体潴留，颜面部可能出现浮肿，看起来肤色不均且可能伴随有苍白的情况发生。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂缓解水肿症状，同时需要积极治疗原发病以保护肾功能。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM分子可导致血浆黏度增高，影响红细胞的运输和供氧能力，从而引起面色苍白的现象。对于巨球蛋白血症患者的面色苍白，通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的全身性代谢低下的疾病状态。甲状腺激素有助于调节新陈代谢，若其分泌不足则可能导致血液循环减慢，此时血液中的氧气含量降低，进而出现面色苍白的症状。甲减患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，改善面色苍白等症状。
5.败血症
败血症是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身炎症反应综合征。炎症反应会引起发热、寒战等症状，但同时也会影响血液的成分和循环，导致血液凝固障碍和组织损伤，进一步加重贫血的程度，从而使皮肤和黏膜呈现苍白的颜色。针对败血症的治疗包括抗生素治疗和支持性疗法，常用抗生素包括青霉素G、头孢曲松钠等；支持性治疗包括维持水电解质平衡、营养支持等。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白检测以及空腹血糖化血红蛋白测试，以监测血液学指标是否正常。饮食方面，应确保摄入足够的铁、叶酸和维生素B12，可以通过食用瘦肉、绿叶蔬菜和全谷类食品来满足这些营养需求。
2024-01-22 11:37
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
