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脸色苍白呼吸困难是怎么回事
补充说明：脸色苍白呼吸困难是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脸色苍白呼吸困难可能是由贫血、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致氧气运输能力下降。这会导致身体各组织器官缺氧，从而引起面色苍白和呼吸困难。贫血患者可以通过补充铁、叶酸等造血原料来改善贫血状况，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子堵塞肺动脉所致，当肺部血液循环受阻时，会引起呼吸困难和缺氧，进而出现面色苍白的现象。对于急性大面积肺栓塞，可以遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗；对于慢性期可考虑抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟等原因导致肺小泡受损，影响了气体交换的功能，使患者出现呼吸困难的症状，严重时还会伴随有缺氧现象，表现为面色苍白。COPD患者可在医生指导下使用支气管扩张剂缓解症状，如吸入用异丙托溴铵溶液、噻托溴铵粉雾剂等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持久升高的一种病理生理状态，随着病情进展，肺血管阻力增加，心脏右心室负荷加重，此时会出现呼吸困难以及缺氧的情况，继而导致面色苍白。肺动脉高压患者需要接受靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，有助于改善预后。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵袭肺部时，会引起炎症反应和组织损伤，导致呼吸功能减弱，从而引起呼吸困难和面色苍白。肺结核患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
针对脸色苍白和呼吸困难的症状，建议患者及时就医并进行血常规、胸部X线或CT扫描以及肺功能测试等检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-02-09 04:22
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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