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咳嗽咳血怎么回事
补充说明：咳嗽咳血怎么回事
a******W 2024-11-08 14:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽咳血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、急性肺水肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶侵犯肺部血管时，会导致咯血。这主要是因为结核菌产生的毒素和炎症因子刺激了肺组织中的微血管壁，使其变得脆弱易碎。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管异常持久性扩张，进而引起反复发作的呼吸道感染。炎症反应会引起局部黏膜充血、水肿甚至坏死脱落，从而出现痰中带血的现象。患者可遵医嘱使用氨溴索等止血药物进行止血处理。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺实质上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞生长迅速并侵犯周围正常组织，可能导致支气管腔受压或阻塞，引起出血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，使血液无法流入肺部，此时肺循环压力急剧升高，导致肺毛细血管破裂而引起咯血。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射溶栓剂如阿替普酶来溶解血栓。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是左心衰竭的一种严重表现，由于心脏负荷过重导致液体积聚在肺泡和间质中，引起肺毛细血管通透性增高，从而引起咳血。患者需要立即就医，在医生指导下采用等利尿剂快速排出体内多余的水分，减轻心脏负担。
针对咳血的症状，建议进行胸部X光、CT扫描以及痰液分析以排除潜在的肺部疾病。吸烟者应戒烟，减少吸入有害气体，保持良好的室内通风。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-11-08 14:20
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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