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主动脉夹层造成低血压的原因
补充说明：主动脉夹层造成低血压的原因
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层造成低血压可能是由于高血压、动脉粥样硬化、结缔组织病、大动脉炎或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期高血压可导致主动脉壁结构受损，当血压急剧升高时，血液压力作用于受损部位，形成主动脉夹层。此时由于血流动力学改变，心脏泵出的血液难以有效到达全身各处，从而引起低血压。控制高血压是预防主动脉夹层的关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块可能导致主动脉管腔狭窄或破裂，影响血液流动，进而出现低血压的现象。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。
3.结缔组织病
结缔组织病如马凡氏综合征可能会影响主动脉的结构和功能，导致主动脉壁变薄，在血压升高的情况下容易发生主动脉夹层，进一步影响血液循环，引起低血压。针对结缔组织病的治疗需个体化制定，例如系统性红斑狼疮患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来缓解病情。
4.大动脉炎
大动脉炎累及胸腹主动脉时，会导致局部血管狭窄甚至闭塞，影响血液供应，从而引起低血压。抗炎治疗是大动脉炎的主要治疗方法，患者可以在医生指导下口服醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.外伤
外伤后可能会导致主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉中膜，使主动脉腔被分隔为真腔和假腔，若假腔逐渐扩大压迫真腔，则会引起严重的心脏压塞，导致心排出量下降而引起低血压。对于开放性主动脉创伤，应立即采取紧急手术修复受损的主动脉，以防止继续出血和器官损伤，挽救患者生命。
建议定期监测血压和血脂水平，以便及时发现并处理高血压和高血脂的问题。必要时，还可进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以评估主动脉状况。
2024-04-11 03:55
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
