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胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期怎么治疗
补充说明：胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期可采取经皮腔内修复术、血管旁路移植术、降血压治疗、心率控制、腹膜透析等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术通常采用微创方式，在影像学引导下将人工血管植入受损区域，替代病变的胸腹主动脉。此过程可能需要局部麻醉或全身麻醉。该手术旨在恢复胸腹主动脉的连续性和完整性，减轻压力负荷，缓解疼痛和其他相关症状。适用于治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期。
2.血管旁路移植术
血管旁路移植术通过取一段自体或人造血管，将其移植到有问题的动脉上，从而建立一条新的血流通道来取代已经狭窄或阻塞的部位。此方法可改善血液供应并减少并发症风险；对于存在严重阻塞性病变且无法行介入治疗者是一种有效手段。
3.降血压治疗
降血压治疗包括使用药物如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等降低患者的收缩压和舒张压至正常范围。低血压有助于减少主动脉壁上的应力，延缓疾病的进展。所有胸腹主动脉夹层患者都应接受降压治疗。
4.心率控制
心率控制涉及使用β受体阻滞剂或其他心脏药物调节窦性心律，目标是将心率降至70-80次/分。稳定心率有助于预防因心跳过快导致的主动脉扩张和破裂。对患有高血压性心脏病或瓣膜病者尤为重要。
5.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。该技术可用于管理胸腹主动脉夹层动脉瘤引起的肾功能不全。开始前需评估患者是否存在感染风险及是否适合长期居家操作。
在治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期时，应注意定期监测血压和心率，以减少主动脉进一步损伤的风险。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以促进心血管健康。
2024-04-08 14:35
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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