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气管狭窄怎么处理
补充说明：气管狭窄怎么处理
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管狭窄可以通过气管扩张术、气管切开术、吸入性糖皮质激素治疗、支气管镜下激光治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.气管扩张术
通过使用特殊的器械对狭窄部位进行扩张，通常在门诊或住院条件下进行。此方法旨在恢复气道通畅，减少呼吸困难等症状，适用于因炎症、肿物等原因导致的暂时性气道狭窄。
2.气管切开术
在局部麻醉或全身麻醉下，医生会将一个称为套管的装置插入颈部，直接进入气管内部建立人工通气通道。该手术能够提供稳定的呼吸道支持并改善通气功能；对于急性重症患者而言是必不可少的生命维持手段之一。
3.吸入性糖皮质激素治疗
长期规律地使用吸入性糖皮质激素喷雾剂如氟替卡松、布等，每日一次或按医嘱频次执行。这类药物能减轻气道炎症反应，缓解由慢性气道疾病引起的气流受限。适合于哮喘、COPD等所致的慢性气道阻塞。
4.支气管镜下激光治疗
在全麻下将软式支气管镜伸入至病变处，在直视下利用激光切除或烧灼掉异常组织。该技术主要用于去除良性或恶性肿瘤引起之气道壁结构改变所造成的机械性压迫性狭窄；可迅速解除上述原因所致之呼吸困难。
此外，建议定期复查以便监测病情变化及评估治疗效果。日常生活中应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会加重气道炎症，影响康复进程。
2024-02-03 18:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
