发病时间：不清楚
食管裂孔疝的病因
补充说明：食管裂孔疝的病因
a******W 2022-03-22 18:13
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝的病因包括膈肌缺损、腹内压增高、胃食管连接部功能障碍、肥胖、长期吸烟等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔。当腹腔压力增加时，这些器官包括胃、肠等就会通过缺损处进入胸腔，压迫食道下端，导致食物回流到食道。对于轻度的膈肌缺损，可以考虑使用抗酸药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如慢性便秘、肥胖症等，持续的压力会导致腹腔内脏器向上的移位，进而使胃进入胸腔。胃的位置改变会影响食物正常通过食管，从而出现反流的情况。针对腹内压增高的患者，建议采取饮食调整和体重管理策略，以减轻腹部压力，例如减少高纤维食物摄入量以及控制热量摄入。
3.胃食管连接部功能障碍
胃食管连接部的功能障碍可能导致胃内容物逆流入食管，造成炎症和损伤。这进一步加剧了食管裂孔疝的症状，因为受损的食管更容易受到胃内容物的影响。改善生活习惯，如饭后适当活动，可促进消化，减少胃内容物逆流的发生频率。
4.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积会对膈肌产生一定的压力，影响膈肌的运动和稳定性，从而加重膈肌缺损的程度，促使食管裂孔疝发生。肥胖者可通过合理膳食和适量运动来控制体重，如低脂饮食和每天至少30分钟的有氧运动。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可能会收缩食管下括约肌，使其失去正常的张力，导致胃内容物更容易倒流至食管。戒烟是预防和治疗食管裂孔疝的关键措施之一，可以通过替代品疗法或逐渐减少吸烟量等方式实现。
建议定期进行胸部X光片、上消化道造影等影像学检查，监测病情变化。此外，应避免暴饮暴食和餐后立即平卧，以减少腹内压升高对食管裂孔疝的影响。
2024-04-16 02:37
举报相关问题
向医生提问
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
乳果糖口服溶液
用于慢性功能性便秘
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
