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中耳胆脂瘤不流脓需要治疗吗
补充说明：中耳胆脂瘤不流脓需要治疗吗
a******W 2022-03-22 18:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤不流脓也需要及时治疗。
中耳胆脂瘤是中耳腔内上皮组织异常增生形成的囊性结构，与局部血液循环受阻、免疫应激状态有关。该疾病会导致中耳黏膜发生病理性变化，如果不及时治疗，可能引发并发症如面瘫、脑膜炎等严重后果。
中耳胆脂瘤患者还伴有听力下降或耳鸣等症状时，即使没有流脓，也需积极处理。因为这些症状表明炎症仍在活跃，继续发展可能导致更严重的并发症。
针对中耳胆脂瘤的治疗需谨慎管理，避免使用可能引起感染加剧的药物，并定期复查以监测病情进展。
2024-04-12 20:06
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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