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升主动脉瘤病因
补充说明：升主动脉瘤病因
a******W 2022-03-22 18:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤的病因可能包括遗传性结缔组织病、感染性心内膜炎、梅毒、主动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病是由于基因突变导致结缔组织结构和功能异常，引起血管壁薄弱，从而形成升主动脉瘤。对于遗传性结缔组织病引起的升主动脉瘤，患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并繁殖所引起的一种炎症性疾病。当瓣膜受损时，可能导致血液流动力学改变，进而影响升主动脉的压力分布，促进动脉瘤的发展。针对感染性心内膜炎所致的升主动脉瘤，患者可遵照医嘱采用抗生素治疗，常用药物包括青霉素、头孢菌素类抗生素等。
3.梅毒
梅毒螺旋体通过血液循环播散至全身各处，包括升主动脉，在此繁殖并破坏周围组织，导致局部出现无痛性肿块即梅毒性主动脉瘤。梅毒性主动脉瘤的治疗通常需要专业医师的指导，患者可能需要接受苄星青霉素G或多西环素等药物进行治疗。
4.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是指主动脉壁上脂质沉积形成的斑块，随着病情进展，会导致主动脉壁增厚、管腔狭窄甚至破裂，形成升主动脉瘤。对于由主动脉粥样硬化引起的升主动脉瘤，患者应遵循医嘱服用降脂药控制血脂水平，如他汀类药物中的阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
5.主动脉中层囊性坏死
主动脉中层囊性坏死是一种罕见的主动脉病变，其特征为主动脉中层弹力纤维和平滑肌细胞发生退行性变性和坏死，最终导致升主动脉扩张形成动脉瘤。对于主动脉中层囊性坏死导致的升主动脉瘤，患者需定期监测血压，保持良好的生活习惯，同时配合医生的意见进行手术治疗，例如升主动脉置换术。
建议患者定期进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以监测升主动脉瘤的变化。饮食方面，患者应注意低盐饮食，避免食用高钠食物，以减少升主动脉压力，预防主动脉瘤的发生。
2024-02-04 06:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
