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阻塞性黄疸皮肤瘙痒的原因
补充说明：阻塞性黄疸皮肤瘙痒的原因
a******W 2022-03-22 18:27
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
阻塞性黄疸皮肤瘙痒可能是由胆汁淤积性肝炎、胆石症、胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌异常，胆红素无法正常排出体外，在体内积累形成胆汁淤积。胆红素是一种黄色色素，当其浓度增高时会导致皮肤和巩膜出现黄染现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等利胆药物进行治疗。
2.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，这些结石可能导致胆汁流动受阻，进而引起胆汁淤积。胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，胆汁淤积会影响脂肪的吸收和利用，进而影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收和利用，从而引起皮肤瘙痒的症状。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需遵医嘱服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等缓解不适。
3.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流入小肠，使胆汁逆流回肝脏并引起炎症反应，进一步加重胆汁淤积。胆汁中的胆盐具有很强的刺激作用，可引起皮肤瘙痒。针对胆道梗阻引起的皮肤瘙痒，可以考虑手术治疗，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等。
4.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性疾病，由于自身抗体攻击胆管上皮细胞，导致胆管狭窄和胆汁淤积。胆汁中胆固醇和胆盐沉积在皮肤表面，刺激皮肤神经末梢，产生瘙痒感。患者需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，同时还要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，以免汗液刺激皮肤而加重瘙痒症状。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由长期胆汁淤积性因素导致肝细胞损伤和纤维化发展而来，此时肝功能严重受损，胆红素代谢障碍，胆盐在血液中潴留，刺激皮肤感觉神经末梢，引起皮肤瘙痒。患者应避免食用可能增加肝脏负担的食物，如酒精和高脂肪食品，以减轻症状。必要时，可以在医生指导下使用甘草酸制剂、水飞蓟宾等护肝药物来改善病情。
建议患者定期监测血清胆红素水平以及进行超声波检查，以便及时发现并处理黄疸及其伴随的皮肤瘙痒。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于促进身体健康。
2024-02-13 01:28
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
