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支气管狭窄和支气管扩张的区别
补充说明：支气管狭窄和支气管扩张的区别
a******W 2022-03-22 18:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄和支气管扩张的区别在于病变性质、病变部位、症状、体征以及胸部影像学表现。
1.病变性质
支气管狭窄是由于炎症、外伤等原因导致气道壁结构永久性减少，而支气管扩张通常由先天发育异常或慢性感染引起。
支气管狭窄主要表现为呼吸困难，严重时可出现喘息；而支气管扩张则以反复咳嗽、大量痰液为特征。
2.病变部位
支气管狭窄多发生于大气道，如主支气管或叶支气管，而支气管扩张常涉及细小支气管，如亚段支气管或更远端。
支气管狭窄可能导致气体流量受限，引起肺部过度膨胀；支气管扩张会导致气体进出不畅，引起呼出气流速增加。
3.症状
支气管狭窄可能有持续性干咳、呼吸急促等症状，而支气管扩张患者可能会经历周期性的呼吸道感染，伴随咳嗽、痰量增多等。
支气管狭窄的症状包括呼吸困难、喘息和咳嗽；支气管扩张的主要症状包括慢性咳嗽、大量痰液和呼吸困难。
4.体征
支气管狭窄患者的体格检查中可闻及局限性哮鸣音，而支气管扩张者可听到固定存在的湿啰音。
支气管狭窄的体征包括胸廓畸形、呼吸急促和心率加快；支气管扩张的体征包括胸腔积液、肺底部湿啰音和杵状指。
5.胸部影像学表现
支气管狭窄在胸部X线或CT上通常显示为气道受压或狭窄，而支气管扩张则表现为双轨状或囊泡样影。
支气管狭窄在影像学上通常表现为气道狭窄或阻塞；支气管扩张则显示出受损区域的过度膨胀和空气潴留。
对于支气管狭窄和支气管扩张这两种疾病，应定期进行肺功能测试和影像学检查以监测病情变化。
2024-02-14 06:41
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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