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急性胆管炎怎么治疗
补充说明：急性胆管炎怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎可以通过抗生素治疗、解痉止痛药、胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，疗程依据感染严重程度确定。此措施针对细菌引起的急性胆管炎有良好的效果，可减少致病菌数量，缓解炎症反应。
2.解痉止痛药
解痉止痛药物包括阿托品、山莨菪碱等，可通过阻断平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，解除胆道痉挛，减轻疼痛。这类药物能有效缓解胆管痉挛所致的绞痛，对于急性胆管炎伴随剧烈腹部绞痛的情况尤为适用。
3.胆管引流术
胆管引流术是一种外科手术，在影像学引导下将堵塞或受损的胆管开通并建立一条临时性通道，使胆汁得以排出。该措施旨在减轻胆管内压力，防止进一步损害肝脏功能，并有助于控制感染。适用于因结石或其他原因导致胆管梗阻引起胆管炎患者。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是微创手术，利用腹壁小切口置入器械完成胆囊摘除，一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。此手术目标是移除发炎或坏疽的胆囊，从而消除胆管炎的病因。适合于慢性胆囊炎并发急性胆管炎者。
在诊断急性胆管炎后，应立即就医寻求专业医生的帮助，以免延误病情。此外，患者平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食及过度饮酒，以减少胆管炎的发生风险。
2024-01-18 07:49
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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