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大便有血什么原因不疼
补充说明：大便有血什么原因不疼
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血且不痛可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起。这些疾病引起的便血可能有不同的症状和严重程度，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛曲张形成团块状物，当排便时容易破裂出血。表现为粪便表面带鲜红色血液，但通常没有疼痛感。可通过药物进行局部止血和缓解疼痛，如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。
2.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性刺激或损伤后，在炎症因子的作用下出现纤维化而形成肛裂，此时会导致血管暴露并破裂出血。典型症状为排便时剧烈疼痛和鲜红的血液滴落。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛，还可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻疼痛。
3.结肠息肉
结肠黏膜隆起病变，若息肉较大或存在毛细血管破裂，则可能出现无痛性血便的情况。患者可能伴随腹部不适、腹泻或便秘等症状。对于较大的结肠息肉，内镜下切除是常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术或内镜下粘膜剥离术。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，使结肠黏膜发生慢性炎症反应和浅表性溃疡形成。典型症状包括腹痛、腹泻以及含有血液的黏液便。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化引起，肿瘤组织生长过程中可能会侵犯周围血管，导致出血。部分患者可能无明显症状，但在病程中可能出现贫血、乏力、体重下降等症状。手术切除是主要的治疗方式，大型结肠癌根治术是常用的手术方法。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检以监测病情变化。日常生活中需注意保持规律的大便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肠道的刺激。
2024-02-29 19:45
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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