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肝内阻塞性黄疸怎么治疗
补充说明：肝内阻塞性黄疸怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内阻塞性黄疸可采取肝移植、胆管引流术、经皮肝穿刺胆道引流术、熊去氧胆酸治疗、皮质类固醇治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个供体转移到患有严重肝病或遗传性疾病的患者身上，通常采用开腹手术或微创手术的方式进行。此方法旨在替换受损的肝脏，恢复其正常的解毒、分泌及合成功能，从而缓解由肝内阻塞性黄疸引起的皮肤、巩膜黄染以及瘙痒等症状。
2.胆管引流术
胆管引流术通过插入一根软管进入胆管来帮助液体流出，通常在影像学引导下进行，可作为门诊或住院手术。该措施有助于减轻胆汁淤积和压力，改善黄疸和其他相关症状。对于急性发作的阻塞性黄疸有暂时性效果。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内部，然后插入一根塑料或金属导管至胆管处进行引流。该技术可用于缓解胆管梗阻所致的急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。短期能有效降低血清总胆红素水平。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸是一种利胆药物，通过口服给药，能够促进胆盐的分泌和胆固醇的溶解，进而增加胆汁流量和降低胆汁中胆固醇的含量。适用于胆汁淤积性肝病所引起的胆汁淤积，如原发性胆汁性肝硬化等。可调节胆汁代谢异常，改善黄疸现象。
5.皮质类固醇治疗
皮质类固醇治疗包括龙、甲泼尼龙等口服或静脉注射给药，在医生指导下进行剂量调整。该措施具有抗炎作用，可减少自身免疫反应对肝细胞造成的损害。适合于自身免疫性肝炎导致的胆汁淤积。
在接受肝内阻塞性黄疸的治疗时，应遵循医嘱严格控制饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体康复。
2024-02-28 10:35
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
