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引起阻塞性黄疸的原因
补充说明：引起阻塞性黄疸的原因
a******W 2022-03-22 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起阻塞性黄疸的原因可能是胆管结石、胆管炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化、原发性胆汁性胆管炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆管结石
胆管结石导致胆汁流动受阻，胆汁积累引起胆管压力增高，进而影响胆红素的排泄，形成阻塞性黄疸。手术切除是根治胆管结石的有效方法，如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
2.胆管炎
胆管炎时炎症反应可导致胆管壁增厚和水肿，进而狭窄甚至堵塞胆管，使胆汁无法正常排出而发生黄疸。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道受到阻塞，造成胆汁不能顺利流入小肠，引起胆汁逆流进入血液中，从而出现黄疸。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等；恶性则需行胆管切开探查术。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝脏细胞损伤导致胆汁分泌减少或胆汁排泄障碍，胆汁在肝内的淤积会导致胆红素返流入血，引起黄疸。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物进行治疗。
5.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性疾病，由于自身抗体攻击胆管上皮细胞，导致胆汁分泌减少，胆汁淤积，进而引起黄疸。常用的有、硫唑嘌呤等免疫调节剂，能抑制自身免疫反应，缓解病情进展。
针对阻塞性黄疸，建议定期监测肝功能和胆红素水平。必要时，应考虑进行超声波检查以评估胆管结构，以及磁共振胆管造影（MRCP）来显示胆管系统的详细图像。饮食方面，宜选用易消化吸收的食物，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-03-24 19:16
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
