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急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因素是
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因素是
a******W 2022-03-22 18:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因素是胆管结石、肿瘤引起的胆管狭窄、先天性胆管发育异常、创伤后胆管损伤以及医源性因素引起的胆管梗阻。这些病因可能导致胆汁流通不畅，引起胆管内压力增高，从而引发炎症反应。患者可能会出现腹痛、发热、黄疸等症状，严重时可导致胆管穿孔、感染性休克等并发症。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗，如手术切除胆管结石或切除肿瘤等。
1.胆管结石
由于胆汁淤积和胆石形成，导致胆道内压力增高，进而引起炎症反应。对于胆管结石所致的梗阻性化脓性胆管炎，常采用手术切除病变胆管并取尽结石的方法进行治疗。
2.肿瘤引起的胆管狭窄
恶性肿瘤压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁流通受阻，继发感染而形成化脓性胆管炎。针对肿瘤引起的胆管狭窄，可考虑经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方法来缓解梗阻。
3.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍，部分未发育或未完全闭锁的胆管仍保持通连状态，容易发生感染。对于先天性胆管发育异常，可通过手术修复受影响区域以恢复正常的解剖结构。
4.创伤后胆管损伤
外伤可能导致胆管破裂或狭窄，使胆汁流入腹腔或邻近组织间隙，引发局部化学性炎症和感染。如果确诊为创伤后胆管损伤，在医生指导下通过胆管修补术、胆肠吻合术等方式处理。
5.医源性因素引起的胆管梗阻
由手术、插管或其他医疗操作引起的胆管损伤会导致胆汁流出受阻，此时细菌进入胆管，产生炎症反应。对于医源性因素造成的胆管梗阻，应首先尝试去除病因，如移除堵塞物或修复受损部位。
患者应定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理可能的并发症。此外，建议采取低脂饮食，避免暴饮暴食，以减少胆管炎的风险。
2024-01-28 12:54
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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