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胆道出血原因及治疗
补充说明：胆道出血原因及治疗
a******W 2022-03-22 18:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血可能由肝硬化、胆管炎、胆管结石、胆道蛔虫、胆管癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受损、结构改变，导致血管容易破裂，引起胆道出血。这主要是因为肝脏的血液循环受阻，压力增高，从而导致血管破裂。对于肝硬化的患者，可以使用维生素K进行止血治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及到胆管壁的小血管时，可能会出现胆道出血的情况。这是由于炎症反应导致毛细血管通透性增加和脆性增强。患者可以在医生指导下服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动或损伤胆管黏膜时，会引起胆道出血。这是因为结石刺激胆管壁，导致局部炎症和溃疡形成。针对胆管结石的治疗通常采用手术切除，如经皮经肝胆管引流术。
4.胆道蛔虫
胆道蛔虫是蛔虫进入胆道后引起的急性胆道梗阻和炎症，当蛔虫钻入胆管时，可引起胆道出血。蛔虫具有游走性特点，在肠道中蠕动时可能对胆管造成机械性压迫和损伤。若确诊为胆道蛔虫病，则需及时前往医院由专业医生通过十二指肠镜下取虫术将蛔虫取出。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤细胞侵犯胆管壁内的小血管，可能导致胆道出血。肿瘤生长过程中新生血管脆弱，易破裂出血。胆管癌的主要治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的治疗方法。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆道状况，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以免加重肝脏负担。
2024-03-03 09:37
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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