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阻塞性黄疸尿胆原怎样变化
补充说明：阻塞性黄疸尿胆原怎样变化
a******W 2022-03-22 18:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸患者的尿胆原水平通常会降低或缺失，此时可以考虑使用熊去氧胆酸、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、促肝细胞生长素等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，降低胆红素和胆固醇含量，从而减轻黄疸。阻塞性黄疸时，由于胆管被阻塞，胆汁不能正常排出，导致血液中的胆红素浓度升高，出现黄疸现象。而熊去氧胆酸能够改善胆汁排泄不畅，进而缓解黄疸。
2.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，通过抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，达到抑制病毒复制的目的。对于由乙肝病毒感染引起的阻塞性黄疸，拉米夫定可通过抑制病毒复制来减少肝脏损伤，从而改善黄疸症状。
3.恩替卡韦
恩替卡韦主要通过抑制乙肝病毒聚合酶，即逆转录酶的活性，来抑制病毒复制。阻塞性黄疸可能伴随有乙肝病毒感染，此时使用恩替卡韦可有效控制病情进展，防止进一步加重黄疸。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯是抗病毒药物，通过抑制HBV-DNA多聚酶的活性，达到抑制病毒复制的作用。阻塞性黄疸有时是由乙型肝炎活动所致，此时使用阿德福韦酯有助于控制病情，减少胆汁淤积，从而改善黄疸。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素具有促进肝细胞再生、修复肝功能的作用，在医生指导下使用可以起到一定的效果。阻塞性黄疸可能是由于胆道梗阻引起胆汁无法正常排出，影响了胆红素的代谢，使未结合胆红素逆流入血，从而引发黄疸。促肝细胞生长素可以刺激胆汁分泌，改善胆汁排泄不畅，对症下药地缓解黄疸症状。
患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，以减少肝脏负担，同时定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-29 03:48
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
