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胆总管结石的病因及分类
补充说明：胆总管结石的病因及分类
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石的病因及分类包括长期饮食不当、胆道感染、胆汁淤积、胆道狭窄、代谢异常等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.长期饮食不当
由于长期摄入高脂、高胆固醇食物，导致胆囊收缩功能减弱，胆汁排空不畅，易形成胆石。患者可出现腹痛、腹泻等症状，严重时会导致急性胰腺炎。可通过药物进行治疗，如熊去氧胆酸片等促进胆汁排出。
2.胆道感染
胆道感染引起炎症反应和黏膜损伤，容易形成胆石。典型表现为右上腹绞痛、黄疸和发热，需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆汁淤积
胆汁淤积使胆汁中的钙盐沉淀并结晶成石头。这可能导致胆管梗阻和胆汁分泌障碍，需遵医嘱使用利胆药进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
4.胆道狭窄
胆道狭窄影响胆汁流动，导致胆汁滞留和胆石形成。手术是解决胆道狭窄的主要方法，如经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行性胰胆管造影术等。
5.代谢异常
代谢异常包括肥胖症、糖尿病等，这些疾病会影响胆汁成分和流动性，增加胆石风险。针对肥胖症可以采取减肥手术的方式进行治疗，如袖状胃切除术、胃旁路术等；而糖尿病则可以通过口服降糖药如格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲片等控制血糖水平。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆总管结石的情况，同时注意饮食调整，避免过度摄入脂肪和胆固醇含量高的食物。
2024-03-19 13:48
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
