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胆总管结石怎么办
补充说明：胆总管结石怎么办
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外冲击波碎石或药物溶解治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线引导下将内窥镜插入十二指肠乳头，找到并取出胆总管内的结石。此手术通过微创方式切除阻塞胆总管的结石，缓解胆汁淤积引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下，使用细针穿过皮肤进入肝脏，然后插入导管至胆管进行造影和引流。该措施旨在排除胆管内积液及压力增高现象，并可同时评估梗阻原因及位置；对于某些复杂病例具有重要意义。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理设备产生的振动波作用于体表特定部位来破碎体内异物如胆石的一种非侵入性技术手段。该方法适合处理直径小于2cm且位于浅表区域之胆管内小颗粒样固体物质；操作简便快捷且无需全身麻醉即可完成。
4.药物溶解治疗
药物溶解治疗包括口服利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊以及注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等。上述药物能够促进胆固醇结晶溶解并加速胆盐分泌，有利于改善病情发展状态。
患者应定期复查超声检查以监测结石大小及位置变化，保持良好的饮食习惯，避免过度摄入脂肪及酒精。
2024-03-06 01:21
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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