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阻塞性黄疸的病因是
补充说明：阻塞性黄疸的病因是
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸的病因可能是胆管结石、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、胆管癌、胰头癌等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管结石
胆管结石由于胆石堵塞胆管引起胆汁排泄不畅，导致胆管内压力升高、继发炎症反应和胆管壁损伤，进一步发展为化脓性胆管炎。这会引起持续性右上腹痛、发热以及黄疸。对于胆管结石引起的阻塞性黄疸，手术取石是最常见的治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管急性炎症，当炎症累及胆管黏膜时，会导致胆管狭窄和胆汁排出受阻，进而引发阻塞性黄疸。临床表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。抗生素治疗是主要手段，医生通常会根据患者感染病原体类型开具相应药物，如头孢曲松钠、美罗培南等。
3.原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性肝病，可导致胆汁流出受阻并逐渐形成胆汁性肝硬化，此时肝脏细胞受损严重，无法正常合成胆红素，从而出现阻塞性黄疸的症状。熊去氧胆酸是常用的保肝利胆药，能促进胆汁分泌，降低血清总胆红素水平。
4.胆管癌
胆管癌是指发生在胆管系统的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤可能压迫或侵犯邻近结构，包括胆管，导致胆汁流动受阻，引发阻塞性黄疸。典型症状包括皮肤瘙痒、黄疸、乏力、体重减轻等。针对胆管癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除为主要方式，如胆管切开探查术。
5.胰头癌
胰头癌是一种恶性程度较高的消化道恶性肿瘤，位于胰腺头部，当肿瘤增大到一定程度时，会压迫胆管下端，使胆汁流出受阻，进而引发阻塞性黄疸。常见症状包括黄疸、腹痛、消瘦、乏力等。胰头癌的主要治疗方式为根治性手术切除，如胰十二指肠切除术，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重黄疸症状。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或实验室检测，以评估肝功能和胆管状况。
2024-03-02 08:21
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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