发病时间：不清楚
重症急性胆管炎治疗的关键是
补充说明：重症急性胆管炎治疗的关键是
a******W 2022-03-22 18:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重症急性胆管炎的治疗需及时、规范，可采取抗感染治疗、解痉止痛、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、胆管切开取石术等措施。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物，以及针对特定病原体的抗真菌药。此措施旨在控制由细菌或真菌引起的胆道系统感染，支持重症急性胆管炎患者的治疗。
2.解痉止痛
通过给予非甾体抗炎药、阿片类药物来缓解胆管痉挛及疼痛。该措施有助于减轻重症急性胆管炎患者因胆管壁炎症而引起的剧烈腹痛及相关不适感。
3.经皮经肝胆管引流术
这是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管进行引流。该措施适合于改善重症急性胆管炎患者的胆汁淤积状况，但需密切监测穿刺部位可能出现的并发症。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种利用十二指肠镜检查胰胆管结构并施行介入治疗的方法；可能涉及X线造影剂注射及取样操作。此方法对重症急性胆管炎提供诊断信息，并可同时执行某些治疗任务，例如移除阻塞性结石。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，在直视下切除狭窄或阻塞部分胆管并移除其中的结石。该措施主要针对重症急性胆管炎中由于胆管梗阻导致的严重感染和化脓性胆管炎，旨在解除梗阻并清除结石。
重症急性胆管炎患者应严格遵循医嘱，避免高脂饮食，以免加重病情。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，有利于促进身体恢复。
2024-04-13 00:34
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
