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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

连枷胸可通过胸腔闭式引流术、胸壁外固定、胸廓成形术、肺功能锻炼、胸部物理治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下,在医院由专业医生操作,通过插入一根细管进入患侧胸膜腔来实现。此措施旨在移除积液、气体或其他异常物质,降低胸腔压力,缓解因连枷胸导致的呼吸困难。具体到连枷胸,由于存在肋骨骨折及软组织损伤,可能导致气胸或血气胸,引起胸腔内压力增高,进而影响通气功能。通过引流可减轻上述病理变化引起的不适症状。
2.胸壁外固定
胸壁外固定是将金属条或带子沿胸壁环绕并连接两侧腋窝处,使用粘合剂或针线固定于皮肤表面的一种方法。该措施有助于稳定胸壁结构,减少因呼吸运动引起的疼痛和进一步损伤。对于连枷胸患者而言,由于存在多处肋骨骨折,导致胸壁稳定性下降,此时采用外固定可以帮助恢复胸壁的正常解剖位置,从而改善呼吸功能。
3.胸廓成形术
胸廓成形术通常在全身麻醉下进行,由外科医师利用自体骨骼或人工材料重建受损区域。手术目的是恢复胸廓的形态和功能,适用于连枷胸中存在严重畸形或持续性并发症者。对连枷胸患者的治疗中,胸廓成形术能够纠正因骨折造成的胸廓变形,提高肺部顺应性和通气效率。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习和缩唇呼气等技巧训练,每日多次进行。这些活动有助于增加肺活量、改善换气效果,并促进呼吸道分泌物排出。对于连枷胸患者来说,由于肋骨骨折和软组织损伤可能引起呼吸道不畅,所以需要特别关注肺功能恢复。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括体位引流、振动排痰法和吸氧疗法等非手术治疗方法。这些措施旨在促进呼吸道分泌物排出、改善血液循环和增强免疫力。针对连枷胸患者,物理治疗可以预防肺部感染、减少并发症风险。
在连枷胸的治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,尤其是呼吸功能和胸壁稳定性。定期复查X光片或CT扫描,评估骨折愈合情况以及胸廓畸形程度,以便及时调整治疗方案。同时,建议患者遵循医嘱,积极配合各项康复措施,如尽早开始轻度活动,逐步增加活动强度和范围,但要避免剧烈运动,以免加重胸壁损伤。

2024-03-03 22:14

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疾病百科

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肋骨骨折

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

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