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老人胆管结石怎么治疗
补充说明：老人胆管结石怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人胆管结石可采取饮食调整、胆管引流术、内镜取石术、溶石疗法、中药排石等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加水分和纤维素来缓解症状。旨在促进结石排出，减轻胆管压力，改善不适症状。
2.胆管引流术
经皮经肝胆管穿刺置管引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏内部，在X光机引导下找到阻塞的胆管位置，插入一根软导丝到达阻塞处后撤出针芯，再送入一根带有小球囊的塑料管至阻塞处扩张狭窄部位并留置于胆管内作为永久性引流。此方法可迅速减低胆管内压力和炎症反应，从而缓解黄疸及腹痛等症状；同时也为后续处理提供了安全有效的通道。
3.内镜取石术
内镜取石术通常采用逆行方式进入十二指肠，在直视下使用特殊工具夹取或碎裂胆管内的结石。该手术能够准确地定位结石位置并将其移除，有助于恢复胆汁流动，缓解相关症状。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如曲莱等，需按医嘱定期服用。这些药物能改变胆石化学性质使其逐渐溶解直至消失。
5.中药排石
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等促排石类中成药。上述药物具有利尿作用，有利于促进结石排出。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于老年人来说，因为其可能存在潜在的心血管风险。此外，建议定期复查超声检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-08 00:41
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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