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胆道闭锁晚期什么症状
补充说明：胆道闭锁晚期什么症状
a******W 2022-03-22 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁晚期通常表现为胆汁淤积性黄疸、瘙痒症、脂肪泻、肝脾肿大、生长迟缓等症状，建议及时就医以评估肝移植的适宜性。
1.胆汁淤积性黄疸
胆道闭锁导致胆汁无法正常流入小肠，造成胆汁在体内积累，进而引发胆汁淤积性黄疸。胆红素升高会使得巩膜和皮肤出现黄色染色，而尿液则可能呈现深色。
2.瘙痒症
胆道闭锁引起的胆汁淤积会导致血清胆红素水平升高，刺激神经末梢产生瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤上，尤其是在晚间更为明显，严重时可影响睡眠质量。
3.脂肪泻
由于胆盐缺乏，患者的小肠消化吸收功能受到影响，尤其是对于脂肪类食物的消化吸收障碍，从而导致脂肪泻的发生。表现为粪便呈泡沫状且有恶臭，伴有油滴漂浮于水面。
4.肝脾肿大
胆道闭锁会引起肝脏损伤和炎症反应，导致肝细胞坏死和纤维化，使肝脏体积增大。同时，胆汁淤积也会引起胆管扩张，进一步加重肝脏的负担，使其变得坚硬和肿胀。此外，长期的胆道梗阻还会导致胆汁逆流进入血液中，刺激骨髓造血干细胞向巨核系转化，促进脾脏内巨核细胞增生，从而使脾脏肿大。患者可能会感到右上腹不适或疼痛，还可能出现腹部膨隆的情况。
5.生长迟缓
胆道闭锁会影响营养物质的吸收和利用，导致蛋白质-热量营养不良，进而影响儿童的生长发育。患者身高体重增长缓慢，可能伴随皮下脂肪减少、肌肉量下降等现象。
针对胆道闭锁晚期的症状，可以进行超声检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况；必要时还可进行磁共振成像（MRI）或经皮肝活检。治疗措施主要是手术治疗，如葛西手术或肝移植术。患者应避免高脂饮食，遵循易消化、低脂、高蛋白的食物摄入原则，并确保充足的休息，以减轻肝脏负担。
2024-03-19 01:06
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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