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肠镜检查结肠黑变病是怎么回事
补充说明：肠镜检查结肠黑变病是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠镜检查发现结肠黑变病多是由于长期便秘、服用泻药不当、遗传易感性、饮食习惯不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.长期便秘
长期存在排便困难、大便干结等问题，可能导致肠道内压力增高，进而引起黏膜下血管破裂出血。这种情况下进行肠镜检查时，由于需要使用润滑剂和气体来帮助推进肠镜，可能会导致出血点进一步损伤。可通过药物调理缓解症状，如口服乳果糖等缓泻剂以软化大便，减少对肠道壁的刺激。
2.服用泻药不当
如果患者在做肠镜前为了清洁肠道而大量使用含有蒽醌类成分的泻药，会导致结肠黏膜黑色素沉着，从而形成结肠黑变病。建议患者在医生指导下合理用药，不可盲目自行滥用泻药。
3.遗传易感性
结肠黑变病可能与遗传有关，若家族中有人患有此病，则后代患病的风险增加。针对结肠黑变病的治疗主要是改善便秘症状，减少结肠黑变病的发生率，可遵医嘱使用促胃动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善便秘。
4.饮食习惯不良
不良的饮食习惯，如经常食用高脂、高蛋白食物，会加重肠道负担，影响消化功能，久而久之可能导致结肠黑变病的发生。调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯等，有助于促进肠道蠕动，预防结肠黑变病的发生。
在日常生活中，患者应关注自身的大便颜色和形态变化，如有异常应及时就医。此外，还应注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以减少结肠黑变病的风险。
2024-02-13 12:50
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
