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结肠黑变症状
补充说明：结肠黑变症状
a******W 2021-11-04 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠黑变病伴随有便秘、腹胀、腹部不适、排便困难、大便颜色改变等症状，通常是因为长期服用泻药引起的药物性结肠病。由于结肠黑变病与结肠癌风险增加有关，建议及时进行结肠镜检查以评估病情。
1.便秘
结肠黑变病患者由于长期服用泻药导致肠道运动功能紊乱和肠道正常蠕动节律失调，进而出现便秘的情况。这种便秘通常表现为排便频率减少、粪便干硬且难以排出，可能伴随有肛门疼痛或出血。
2.腹胀
结肠黑变病会导致结肠肌肉运动减弱，影响食物残渣通过结肠的速度，从而引起腹胀。腹胀可能伴有腹部压力增加、食欲减退等症状，严重时可引起恶心呕吐。
3.腹部不适
结肠黑变病患者的病变部位会出现炎症反应，刺激周围组织，引发腹部不适的症状。腹部不适可能包括钝痛、绞痛等不同形式的疼痛感，可能持续存在或间歇性发生。
4.排便困难
结肠黑变病会引起结肠黏膜下神经丛中神经节细胞数量减少，使支配平滑肌的神经递质乙酰胆碱分泌减少，导致平滑肌收缩力下降，造成排便困难。排便困难可能导致每次排便时间延长，甚至需要用力过度才能排出固体状的大便。
5.大便颜色改变
结肠黑变病患者结肠黏膜内巨噬细胞含黑色素颗粒数目增多，当这些色素颗粒被吞噬后会随着消化液进入肠道，随大便排出体外，从而使大便颜色加深。患者可能会发现大便呈深色或带有血丝，这可能是由于结肠壁上黑色素沉着引起的。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠黏膜情况。治疗措施可能包括药物治疗如使用促胃动力药如多潘立酮片来改善便秘症状，以及手术治疗如结肠部分切除术。患者应保持充足的水分摄入，避免长时间憋便，合理饮食，避免食用过多辛辣、油腻食物，以减少结肠黑变病的发生风险。
2024-01-23 04:02
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
